SCHEDA
DI ADESIONE
4° CORSO
“AGRICOLTURA BIODINAMICA 2006 – 2007 AGRI.BIO”
NOME...........................................................................
COGNOME......................................................................
VIA..............................................................................
CITTA’..........................................................................
PROV.....................CAP.............
TELEFONO................................
FAX........................................
CELL........................................
E-MAIL.....................................
AZIENDA.........................................................................
PROFESSIONE..................................................................
CODICE FISCALE...............................................................
DATA E LUOGO DI NASCITA................................................
VERSAMENTO ISCRIZIONE EFFETTUATO IL............................
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Iscrizione ai Seminari
( indicare con una x i seminari scelti):
1° Seminario <> 2° Seminario <> 3° Seminario<>
4° Seminario <> 5° Seminario <> 6° Seminario<>
7° Seminario <> 8° Seminario <> 9° Seminario<>
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13° Seminario <> 14° Seminario <> 15° Seminario<>
16° Seminario <> 17° Seminario <> 18° Seminario<>
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Tutto il corso <>
Data Firma.....................................................................
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Agri.Bio
Loc. S. Sebastiano,1 12050 Cissone CN;
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